8例目の「脳死移植」の中止
藤田保健衛生大学病院
脳死と間違えられやすい薬(筋弛緩薬)を使った状態で、脳死判定をした。

「脳死」からの臓器摘出は、されなかったものの
8人目のドナーということで、
3日=54時間、さながら脳死を待ち望まれた感があるが、
救命は尽くされたのであろうか?


読者の声
48才、ライター(男性)2000/6/9
愛知の何回も判定をやったというのは、ひどい話ですね。
順番を間違えて判定したなんて誰が信じますか。
脳卒中でドナーカードを持っていたということで、
これはいい臓器提供者がきたと喜んで準備したことがありありですね

2000年6月
参考資料>
読売新聞 、サンケイ新聞 、毎日新聞、朝日新聞、 経済新聞
ニフティーニュース速報 (共同通信、 読売新聞 、毎日新聞、朝日新聞)



ドナーとされかけた患者
さん(60才代、女性、脳卒中)の症状、救命治療
患者さんをドナーとする過程、
6/3 午後
7:35
入院、搬送される
搬送されたときの状態も、
救命治療もひみつ!

午後
8:00
呼吸器管理のため
筋弛緩剤投与*1
病状ひみつ!
救命治療もひみつ!

6/4

午後2:00 ごろ
入院19時間後
治療のために投与していた
筋弛緩剤中止
*神野哲夫救命救急センター長記者会見発言
「筋弛緩薬の投与から19時間たっており、その影響は
消えていると判断した」
から推測。
治療のために投与していた筋弛緩剤中止
午後6:00救命治療尽くされたか? 家族担当医にドナーカードを提示
「ここで助からなければ仕方がない」と話す。
6
/
5
午前
3:00
入院
1日と8時間後
密 室
救命治療尽くされたか?
臨床的脳死診断で、脳死と診断
午前
4:00
密 室
救命治療していたか?
日本臓器移植ネットワーク(本部・東京)
に連絡。
不明 密 室
救命治療していたか?
派遣された移植コーディネーターが家族に
説明。家族が法に基づく脳死判定の実施と
脳死での肺、肝臓、腎臓、すい臓の提供に同意。
午前
9:00
入院
2日後
密 室
救命治療に逆行する
無呼吸テスト?















時間
法に基づく第一回目の脳死判定 、開始
(一度目)
不明 密 室

救命治療に逆行する
無呼吸テスト?
呼吸管理のために投与した
筋弛緩(しかん)剤の影響を調べていないことを、院内の一部の医師に指摘される
午後
3:54
密 室
救命治療せず?
法に基づく第一回目の脳死判定 、中止
開始から7時間後に中止。
筋弛緩(しかん)剤の影響が
残っていた
*筋肉と神経を刺激する装置で確認

密 室
救命治療せず?
その後約2時間の間、
15秒ごとに
筋肉と神経を刺激する装置で、刺激を繰り返し、薬物の影響がなくなるのを待た。
午後
6:20
密 室
救命治療せず?
救命治療に逆行する
無呼吸テスト?
筋肉と神経を刺激する装置で反応が
なくなったので、
法に基づく第一回目の脳死判定を再開
(2度目)

午後
10:43
密 室
救命治療せず?
法に基づく第一回目の脳死判定、2度目の
中止。
開始から4時間半後。
筋弛緩(しかん)剤の影響が
残っていた
別の筋肉と神経を刺激する装置で判明。
6/6 午後
11:40
密 室
救命治療に逆行する
無呼吸テスト

法に基づく脳死判定第一回目の
3度目を開始。
6/
7
午前
2:46
密 室
救命治療に逆行する
無呼吸テスト

法に基づく脳死判定第一回目の3度目終了
(脳死判定作業3時間
午前
11:12
密 室
救命治療に逆行する
無呼吸テスト
法に基づく脳死判定第二回目開始
午後
3:19
密 室

脳死宣告される
心臓は動き
血圧は保たれ、
体は温かい
顔色もよい

しかし法的には死体
とされる
法に基づく脳死 が確定。
脳死判定作業時間約4時間
* *第一回の脳死判定開始から、
3日間54時間を要した。
脳死判定後の臓器摘出に向けた作業に入る。
これを受けて「日本臓器移植ネットワーク」
が移植を受ける患者を選び,肝臓の移植を
長野県の信州大学附属病院で、またすい臓と
腎臓の同時移植を九州大学附属病院で行う方向で、それぞれの移植チームの医師が愛知県
に派遣される。
午後
5:00
密 室
「日本臓器移植ネットワーク」が記者会見し、
臓器移植法に基づいて八例目の臓器提供
を前提にした脳死の判定が行われたことを
明らかにし。
主治医・神野(かんの)哲夫救命救急センター長は、記者会見で「このまま気付かないで判定をし
ていたら、と思うと身震いする。順序が逆になったのは確か。この場合、判定に入ろうと思ったことすら間違い。それを病院内部のメンバーが指摘してくれたのでよかった」と話した。
6/8 午前
0:00
密 室
移植チームの医師が,女性の臓器の状態をくわしく調べた結果、臓器摘出を断念。家族に説明
不明密 室 日本臓器移植ネットワーク臓器提供を
医学的な理由などで、すべて断念したと発表。
不明 家族の意向もあり
人工呼吸器を外した。
女性は約十二分後に
心臓が停止した。



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